针对德尔塔病毒的疫苗,将至

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▍来源:医学界▍作者:凌骏

已成功分离出多株“德尔塔”变异株单克隆毒种

日前,北京日报从康泰生物制品股份有限公司获悉,其针对新冠病毒变异株的研发项目取得进展,已成功分离出多株“德尔塔”变异株单克隆毒种。与此同时,其已获批紧急使用的康泰生物新冠灭活疫苗对多种新冠变异株均能产生良好的中和反应,仍具有保护性。

康泰生物有关负责人表示,在成功分离出多株“德尔塔”变异株单克隆毒种后,其后续将严格按照人用疫苗质量要求进行毒株评价,筛选疫苗用毒种,为其新冠灭活疫苗的大规模产业化打下良好基础。

据报道,国内最早进入附条件上市的两家新冠灭活疫苗公司,科兴和中国生物已开展对德尔塔变异株的疫苗研发。

8月5日,科兴控股生物技术有限公司董事长透露,“科兴近期将向各国药监局提交针对Gamma株的克尔来福?和Delta株的克尔来福?的临床研究及紧急使用申请”。

而中国生物集团也针对多个变异毒株进行灭活疫苗的研发推进。据悉,中国生物对于贝塔变变异株的灭活疫苗研发正在进行中,目前处于动物实验阶段。针对德尔塔变异株的灭活疫苗也在开发中。在其他技术路线上,针对变异株的重组蛋白疫苗、mRNA疫苗研发也都在进行中。

“对于德尔塔变异毒株的灭活疫苗,我们近期提交(临床研究)申报。”中国生物技术股份有限公司副总裁张云涛表示。

德尔塔传染性更强,症状隐匿

德尔塔变异株目前是全球新冠肺炎疫情流行的主要毒株。针对德尔塔变异株有何特点、现有防控措施是否有效等问题,8月5日国务院联防联控机制新闻发布会给出了权威解答。

德尔塔变异株最早发现于年9月印度报告的新冠肺炎病例中,世界卫生组织于今年5月10日宣布将德尔塔变异株纳入全球需关切的新冠病毒变异株。目前已在多个国家和地区流行,成为全球新冠大流行的主要病毒株,该毒株具有传播速度快、体内复制快、转阴时间长等特点。

国内外相关科学研究和疫情防控实践表明,德尔塔变异株并没有导致新冠病毒生物学特性发生颠覆性改变,传染源、传播途径基本清楚,现有的疫情防控措施对德尔塔变异株仍然有效。

现有疫苗仍然有良好的预防和保护作用,能降低病毒在人群中的传播风险,减少感染者的传播力,有效降低感染后的重症发生率和病死率。

美国疾控中心(CDC)在其官方网站公布了一份关于德尔塔病毒的最新研究数据,其中一项涉及德尔塔病毒排泄的数据。数据显示德尔塔的病毒脱落期达到了18天,比过去13天的新冠病毒脱落期多出了5天。

加州大学旧金山分校医学系主任Wachter称,德尔塔不但传播力更强,传染期也更长(18天,而不是13天),这也将对我们通常采用的14天隔离措施造成挑战。

同时,据美疾控内部披露文件,德尔塔变异株的传播能力,同传播力非常强的传染病水痘不相上下。

目前德尔塔变异毒株传染性已经超过SARS、埃博拉、西班牙流感和天花病毒,达到类似于水痘的传染性水平,感染者可以传染5到9人。且更易引发重症。

而早期的原始新冠病毒毒株传染性接近普通感冒,其感染者可能传染2到3人。

德尔塔毒株最早于年10月在印度被发现,这一变异毒株被世卫组织命名为B.1.,并于今年5月31日用希腊字母δ(德尔塔)命名,而距离它被发现,现在不过10个月的时间。

德尔塔毒株的7问

1.德尔塔病毒在全球范围影响多广?

世界卫生组织7月28日公布,德尔塔变种病毒已传播至个国家和地区,德尔塔毒株在英国和印度的感染情况最为严重,这两国近90%的新增确诊病例均由德尔塔导致。

年5月21日,中国广东省广州市荔湾区一名75岁的女性(5月18日出现发病症状)被确认为新冠肺炎本地病例。已发现的病例与首次在印度发现的高传染性德尔塔变异株(B.1..2)的RNA序列相同。

2.德尔塔如何成为最强变异毒株的?

在年4月16日召开的世卫组织新冠肺炎例行发布会上,世卫组织卫生紧急项目技术主管玛丽亚·范·科霍夫表示印度发现的“双突变”病毒携带EQ和LR突变。

这种特性使得德尔塔变异毒株具有传播力强、潜伏期短、病毒载量高、病情发展快、重症比例高、可能有免疫逃逸现象等特点。

美国《自然》杂志7月27日引用一项来自中国的研究称,“感染德尔塔病毒的人体内的病毒颗粒浓度,大约是感染新冠原始毒株的倍”。

3.感染德尔塔后有哪些症状?

早期症状可能就仅仅表现为乏力,或者嗅觉障碍,或者轻度的肌肉酸痛。所以就是说它的症状非常不典型。”

健康时报记者从各地通报的流调报告中统计发现,多个病例在确诊前有流鼻涕、眼睛红、腹泻腹痛等情况出现。

4.德尔塔传播方式有变化吗?

中国疾控中心研究员冯子健在7月31日国务院国务院联防联控机制举行的疫情防控和新冠病毒疫苗接种发布会上表示,德尔塔毒株的传播方式并没有发生变化,仍是通过呼吸道飞沫传播,接触污染物传播,空气传播或者叫气溶胶传播。

特别是在室内,通风不畅的狭小空间,如果有感染者咳嗽、打喷嚏,会形成非常细小的呼吸道分泌物颗粒,可以在空气中悬停,其他人吸入,就可导致感染,甚至排出病毒的人离开这个空间,在空气中仍然会有病毒存在一定的时间,其他人进入后会导致感染。

据新京报《紧急呼叫》6月21日报道,广州警方在对一起四代重点病例接触追溯过程中发,黄某就曾与鲁某(第四代感染者)在用餐时,两人分别进入卫生间,双方在无接触肢体情况下14秒就完成了病毒传播。

5.德尔塔最喜欢什么样的环境?

密闭的室内环境是病毒传播的主要场景。广州疫情的早茶传播链、本轮疫情的扬州麻将馆传播链、荆州火车站传播链、常德穿紫河游船传播链等,都具备这一特点。

钟南山院士在广州发表了《新冠疫情的现状和判断》的演讲中强调提醒,因为德尔塔毒株的病毒载量高,人体呼出气体毒性强,人多、通气差的场所一定要戴好口罩。

6.德尔塔还会再变异吗?

据“今日印度”电视台网站6月报道,“德尔塔”变体进一步变异衍生出“德尔塔+”(Delta+)或“AY.1”变体。“德尔塔Plus”变体与最初的“德尔塔”菌株相似,是由于“德尔塔”变体中刺突蛋白突变而形成的,这种新突变名为“KN”,有助于病毒进入并感染人体细胞。

美国消费者新闻与商业频道(CNBC)6月24日报道称,“德尔塔Plus”变体具有3个令人担忧的特征:传染性增强、与肺细胞受体的结合更强并可能降低单克隆抗体反应。

据韩联社报道,韩国防疫部门8月3日宣布,境内首次发现“德尔塔+”确诊病例。两例病例中,一名患者为40来岁的男性,无境外旅行史,另一例为境外输入。韩联社称,“德尔塔+”是最早在印度发现的“德尔塔”新冠变异毒株进一步突变形成的变异毒株,传染性比德尔塔更强。

“由于感染人数太多,给新冠病毒更多突变和被选择的机会,新的变异毒株会继续出现……”8月4日下午,中国科学院武汉病毒研究所新发传染病研究中心主任、武汉(国家)生物安全实验室副主任石正丽研究员告诉人民日报健康客户端记者。

7.新冠疫苗对德尔塔毒株有效果吗?

6月12日《中国疾病预防控制中心周报(英文)》在线发表的论文分析了接种疫苗对感染了“德尔塔”毒株病例的影响。论文披露,3例从四川入境回国后确诊感染“德尔塔”毒株的病例中,2例此前已经接种过疫苗,1例未接种。接种疫苗的病例与未接种疫苗的病例相比呈现三个特点:从确诊到产生抗体阳性的时间短、CT值高、住院时间短。

国产疫苗对德尔塔变异株有用吗?“有效,非常安全。”7月31日,钟南山院士在《新冠疫情的现状和判断》的演讲中明确指出。钟南山院士介绍,基于今年5月份广州新冠病毒德尔塔变异株暴发疫情的研究,结果证明国产疫苗是有保护作用的。研究初步统计显示,疫苗对重症的保护效果为%,对中度、轻度、无症状的保护效果分别为76.9%、67.2%、63.2%。相关研究成果后续将发表。

参考文献:

①-07-31第一财经《美报告称Delta排毒期达18天,挑战当前14天隔离措施》

②-07-31外事儿《美国CDC最新内部文件:德尔塔传染性超SARS,可1传9》

③-08-04健康时报《10个月席卷个国家和地区,国内多地确认发现感染者,八问德尔塔毒株》

④史庆丰,高晓东,胡必杰.Delta新冠病毒变异株的特性及流行现状与防控研究进展[J/OL].医院感染学杂志.

⑤-08-04健康时报《石正丽:新的变异(毒)株会继续出现》

⑥-06-21新京报《广州疫情前四代病例接触画面曝光:最短接触14秒感染有病例未戴口罩》

长按


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