在写个案之前首先要学会阅读,在读的时候学会梳理和总结他人的写作方法和套路,把这些知识迁移过来、融汇贯通。当然还需要量的积累,只有阅读量足够大,才能从量变到质变的飞跃,俗话说“熟读唐诗三百首,不会吟诗也会吟”。
首先选择与自己本专业相关或者感兴趣的文章,这样更容易上手,避免产生畏难情绪。
一、粗读法
也就是浏览式阅读,首先看看这篇文章是不是我们所需要的,我们是否感兴趣,能否解决自己的问题及困惑,从标题、期刊来源、摘要、关键词、文章的框架五个方面,来决定我们是否要去精读。
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先看标题
我们读书的时候是不是喜欢先看题目,如果题目很特别、有创意、新颖、或者与流行趋势相关,眼球就会被这些题目深深吸引住,我们就会主动先去看这些题目。
个案论文也需要这样有吸引力的题目
例如:
《1例重症新型冠状病毒肺炎新生儿的护理》[1]
重症新型冠状病毒肺炎是不是与我们现在最关心的疫情相关呢,是不是很想去阅读学习呢?
《1例危重型新型冠状病毒肺炎患者应用“糖果翻身法”行俯卧位通气治疗的护理》[2]
这个题目“糖果翻身法”是不是很有吸力?
《1例经股动脉采血并发假性动脉瘤患者的护理》[3]
这篇文章正是您想解决的问题或者想借鉴的动脉采血操作流程,会不会迫不及待去阅读呢?
阅读的过程中善于总结
例如:题目书写格式
标题=1例+某种疾病患者+护理
例如:《1例前纵隔淋巴瘤并发严重气道梗阻患儿的护理》[4]
标题=1例+某种疾病患者+护理措施+护理
例如:《1例急性肾功能衰竭早产儿行改良式腹膜透析持续引流术的护理》[5]
标题=1例+某种疾病患者+治疗方法+护理配合
例如:《1例体外膜肺氧合辅助非体外循环下患儿行冠状动脉去顶手术的护理配合》[6]
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期刊
文献来源:首选核心期刊,最好是近5年的文章,原创(鼻祖性)的除外,再次选择与自己专业相关的文章,这种容易读懂,更容易产生阅读兴趣,提高阅读效果。
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摘要
摘要是对全文的概括总结:首先看提炼的护理要点,提炼的是护理措施的核心部分,言简意赅,总结主要的或者有新意、创新的护理措施。
一般是指示性摘要但也不限于这样。
指示性摘要:总结1例XX护理经验/护理体会,护理要点包括XX/包括XX的护理,经过治疗/护理,转归/结局是什么。
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关键词
与本文相关,一般是在本文中出现频率最高的词,可以通过这个词能迅速的查找到相关文献,关键词可以来自标题、摘要、正文,最好用原形,不要写缩写词。
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框架
就是整体的结构及轮廓,一般是看它分为几个部分,一般是前言、临床资料/病例资料、护理、小结、参考文献或者是前言、临床资料/病例资料、护理、体会、小结、参考文献。
二、精读法
如果决定去精读这篇文章,建议首先列出文章的思维导图,它对于我们起到导航作用。
前言也就是引言,一般先从背景、概念、现状、发生率/病死率、目前情况、本次主要解决的问题及新方法、新技术,从前言部分,我们都能掌握个案的“3+1”新、奇、特、转归好的特点,发生率和病死率一般有论据,会引用参考文献来论证。
★正文部分:病例介绍+护理措施
1.临床资料/病例介绍:①患者一般情况;②病史一定要真实可靠;③治疗过程及效果:以时间轴为顺序贴近临床尽量详细提炼主要的及特殊的治疗过程;④转归情况。
2.护理措施:先看标题:遵循护理程序的5步骤:评估、诊断、计划、实施、评价,但有别于我们护理程序里面的护理诊断,我们的护理诊断是XX与XX有关,例如体温过高与可能与感染有关等,但个案的小标题是提炼护理措施的主要内容及核心部分。再看护理措施的内容:针对提出的护理问题,采取的护理措施,护理措施部分一般是先提出论据,引用文献进行支撑,接下来介绍本病例资料的情况,然后是结合本病例采取的详细具体的护理措施,护理措施体现的与常规护理的不同之处,创新性、特殊的护理措施、个性化针对性的护理措施、重要的或关键的护理措施。
例如文章《1例利妥昔单抗治疗重症天疱疮患者并发皮下血肿的护理》[7],伤口护理在临床中是最常见的护理操作,但本病例伤口的特点从皮肤护理和黏膜护理进行针对性个性化的护理措施,皮肤护理从四个方面进行详细描述①伤口评估②伤口清创③控制感染④渗液管理,黏膜护理从①眼部护理②口腔护理③会阴护理三个方面进行详细描述,读了之后,我们要学会整理、归纳、总结、这些护理措施我们在临床工作中可以借鉴吗?
3.护理体会:一般是先提出论点,然后引用参考文献进行论证,提出切实可行的建议。
例如文章《1例经股动脉采血并发假性动脉瘤患者的护理》[3],其中规范护士动脉采血操作流程,降低动脉穿刺后并发症的发生,先提出论点、进行论据和建议。
★论点:护士动脉穿刺技术熟练程度、采血流程、采血针型号选择以及采血后穿刺部位压迫方法也是影响假性动脉瘤形成的重要因素。
★论据:引文参考文献。
★建议:护理人员要合理选择穿刺部位,使用标准的采血用物,规范采血流程,根据患者本身凝血情况选择合理的压迫方法和压迫时间。
4.效果评价:护理结果与预期护理目标,进行评价,一般用患者的反应对护理效果进行评价。
例如:伤口愈合,未发生感染,正常进食,未发生压力性损伤等等。
简单扼要对全文总结,提炼文章的主要护理要点,护理措施、或护理体会,如果有存在的不足,也会写出来,并指明下一步研究方向等。
从文献的数量、来源、文献的年限、中英文占比,进行查看。建议我们读文章的时候可以使用知网研学,看到参考文献的时候,可以直接打开参考文献,对比进行阅读,提高阅读效果。
阅读的方式和方法是多种多样的,我们可以根据自己的习惯和兴趣,选择适合自己的阅读方式。我们不要单纯为了读而读,而是要认真总结护理成功的、可复制的护理经验,运用赏析和评判性的思维对文章进行思考,可以用笔记、文档或者excel表格的形式进行记录,以后我们遇到这样的问题,以便于可以查找、学习和借鉴。
个人感悟:对于科研小白来说首先我们要相信自己,不要害怕自己不会,因为所有人都是从不会到会,我们也不要害怕自己开始的晚,因为学习是一辈子的事情,“日拱一卒”相信我们一定会读的懂、学的会,不让科研成为压倒我们的大山,而是让它成为撬起我们人生职业生涯的支点。
参考文献:
[1]蒋名丽,石彩晓,赵磊,等.1例重症新型冠状病毒肺炎新生儿的护理[J].中华护理杂志,,55(z2):-.
[2]吕红,冯萍.1例危重型新型冠状病毒肺炎患者应用"糖果翻身法"行俯卧位通气治疗的护理[J].中华护理杂志,,55(z2):-.
[3]于鹏飞,陈慧娟,赵飞凡,等.1例经股动脉采血并发假性动脉瘤患者的护理[J].中华护理杂志,,56(2):-.
[4]谢王芳,楼晓芳,诸纪华,等.1例前纵隔淋巴瘤并发严重气道梗阻患儿的护理[J].中华护理杂志,,56(2):-.
[5]韦艳飞,韦拔,韦义军,等.1例急性肾功能衰竭早产儿行改良式腹膜透析持续引流术的护理[J].中华护理杂志,,56(1):-.
[6]邹晨,张泽伟,杨丽君,等.1例体外膜肺氧合辅助非体外循环下患儿行冠状动脉去顶手术的护理配合[J].中华护理杂志,,56(1):-.
[7]何雪瑜,曾小芳.1例利妥昔单抗治疗重症天疱疮患者并发皮下血肿的护理[J].中华护理杂志,,56(6):-.
作者:医院沈学敬推荐阅读
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