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⊙作者：XiaotongWang,HaixiongLin,KangjuLi,TaoHuang,XiuminJiang,ShengweiWu,AixiangXiao,LinYu,YongjunChen
⊙编辑：一墨
治疗精神分裂症的潜在穴位：
系统评价和数据挖掘分析
摘要
介绍：在中国，针刺已被用于治疗精神健康疾病数千年。尽管先前的研究发现针刺对精神分裂症患者有利，但选择合适的穴位仍然具有挑战性。在这项研究中，我们发现了治疗精神分裂症的潜在穴位。
方法：采用中医传承辅助平台，分析精神分裂症治疗的穴位频率和组合。纳入年2月29日之前完成的针刺临床试验，并使用CONSORT和STRICTA声明对它们的质量进行评估。
结果：共纳入49项临床试验和51项针刺处方。GV20、PC6、GV29、ST36、SP6、LI4、LR3、ST40、HT7、EX-HN1、GV24和GV26是最常用的穴位。督脉是最常用的经络。最常用的穴位组合是GV20和GV29、GV20和LI4、GV20和PC6以及GV20和ST36。有30个穴位组合的置信度在60–％，其中11个穴位的置信度大于80％。GV24-GV20，LI4和GV29-GV20置信度最高。
结论：我们的研究为临床精神分裂症治疗的穴位和穴位组合的选择提供了参考，并表明在设计针刺治疗精神分裂症的临床试验时，须确保完全遵守CONSORT和STRICTA声明。
01介绍精神分裂症是一种严重的慢性致残性精神病，对社会生活产生巨大影响。世界上约有1％的人口患有精神分裂症。阴性和阳性症状以及认知缺陷是常见的临床表现，会对患者的生活产生强烈而长期的影响，大约10％的精神分裂症患者最终会自杀。尽管第二代抗精神病药得到了广泛的应用，但是顽固性精神分裂症的治疗仍然是一个巨大的挑战。另外，抗精神病药会导致一些不良反应，并且治疗费用很高。当前，包括针刺在内的补充和替代疗法正越来越多地用于治疗精神分裂症。此外，现有的研究发现针刺对精神分裂症患者有积极作用。例如，一项荟萃分析发现，接受针刺加标准抗精神病药物治疗的患者比仅接受标准抗精神病药患者总有效率更高（OR：3.09，95％CI：2.31-4.13），股骨颈外症状的发生率更低（RR：0.03，95％CI）：0.00–0.49），不良反应较少（RR：0.30，95％CI：0.11-0.83）。由于精神分裂症患者通常是入住在没有专医院，因此针刺对于大多数精神科医生而言仍然是一种相对较新的治疗形式。此外，对于精神分裂症的治疗，既没有对穴位选择的科学分析，也没有标准化的针刺临床指南。因此，针刺的应用受到限制，并且针刺在精神分裂症治疗中的评估可能不准确。穴位的选择在实现所需的临床结果中起着关键作用。例如，由于选择了不同的穴位来治疗膝骨关节炎，不同的研究获得了矛盾的结果。中医传承辅助平台（TCMISS）是一种数据挖掘工具，包括频率分析、关联规则分析和复杂熵方法，以探索针刺的潜在治疗策略。该平台已越来越多地用于指导临床医生选择合适的穴位以治疗特定疾病。例如，Lin等人使用TCMISS为原发性骨质疏松症的治疗提供了潜在的穴位处方，并发现这些穴位的作用机制与Wnt/β-catenin，MAPK和OPG/RANKL通路的上调有关。由于用于数据挖掘的临床试验的质量可能会影响结论的可靠性，因此需要评估针刺干预研究的质量。针刺临床试验干预报告标准CONSORT和STRICTA声明广泛用于评估与针刺相关研究的质量，以标准化临床设计，指导同行评审决定并科学解释临床结果。在这项研究中，我们使用TCMISS发现针刺治疗精神分裂症的穴位、经络、穴位组合和核心穴位，并根据CONSORT和STRICTA声明评估了这些试验的质量。我们的发现将帮助针刺师标准化临床试验，并为精神分裂症的治疗建立潜在的穴位处方。02方法2.1资料搜寻方法搜索了以下电子数据库从成立到年2月29日：PubMed，WebofScience，Springer，中国知网，VIP数据库和Wanfang。以疾病类型、干预方法和研究类型进行主题词或单个词检索：（“精神分裂症”或“精神分裂症”或“卡他性精神分裂症”或“无组织性精神分裂症”或“偏执型精神分裂症”或“肝硬化性精神分裂症”或“边界型精神分裂症”或“潜伏性精神分裂症”或“假性精神病性精神分裂症”）和（“针刺”或“电针”或“穴位埋线”或“温针灸”或“头皮针”或“面部针刺”或“足部针刺”或“手部针刺”或“手足部针刺”或“腕部-踝部针刺”）和（“随机对照试验”或“试验”或“临床研究”）。并收集相关文章的参考列表，以进行其他分析。除非可以从作者或摘要中获得足够的信息，否则以摘要形式发表的研究被排除在外。2.2研究类型我们收集了随机对照试验（RCT）和病例对照试验（CCT）的文章。CCT是在标题中使用“临床研究”而非“随机对照临床试验”的研究。这是因为中国学者倾向于在标题中使用“临床研究”一词，而没有详细的随机说明。动物实验、病例系列、专家经验、定性研究、单个病例报告和评论均不包括在内。对于进行研究的区域没有任何限制。语言仅限于英语和中文。2.3参加者诊断为精神分裂症的患者。自年以来，精神分裂症的诊断标准进行了多次修订。因此，如果研究提及精神分裂症的诊断与以下任一标准一致，则纳入：《中国精神疾病分类和诊断标准（CCMD）-1，CCMD-2，CCMD-2-R或CCMD-3《国际疾病和相关健康问题统计分类》（ICD）-9，ICD-10或ICD-11；或《精神疾病诊断和统计手册》（DSM）-III，DSM-III-R或DSM-IV。对于参与者的原始国家，种族和年龄没有任何限制。2.4干预措施针刺、电针和穴位埋线。针刺疗法的定义是将针头插入非穴位和/或传统经络穴位。排除艾灸、穴位按摩、穴位注射、经皮电穴位刺激和耳针疗法的针刺疗法。对照干预措施包括假针刺、空白、中药、心理治疗、西药或非传统针刺。2.5研究选择将不同数据库的所有结果都输入到NoteExpressV3.2.0（