坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路(腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧)出现以放射性疼痛为主要特点的综合征。中医古代文献称之为“坐臀风”、“腿股风”、“腰腿痛”等。本病多见于青壮年,男性较多。
临床分型原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎):起病呈急性或亚急性发作,常表现为一侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧、直至足背外侧有放射性疼痛和明显的压痛点,腹压增加时无影响,起病数日后疼痛最剧烈,经数周或数月后逐渐缓解。常因感受寒湿而诱发。
继发性坐骨神经痛:是指坐骨神经在其行进过程中受到邻近病变的刺激或压迫引起。可常继发于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、椎管内肿瘤、或椎管转移癌、脊柱炎、腰椎结核以及髋关节、骶髂关节、骨盆的病变和腰骶软组织劳损、臀部外伤、臀肌注射位置不当等。表现为疼痛自腰部沿一侧坐骨神经通路放射,腹压增加时(咳嗽、喷嚏、排便)疼痛加重,腰椎旁有固定而明显的压痛及叩击痛,腰部活动障碍,活动时有下肢放射痛。
知识链接坐骨神经由L5~S3神经根组成,在臀部的梨状肌下方穿出,分布于臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足的外侧面,主管其运动、感觉功能。腰椎间盘突出症是引起坐骨神经痛最常见的原因。腰椎X线、肌电图、CT等检查有助于本病的诊断.
治则:舒经活络,行气止痛。1、常用穴位:足太阳经型:环跳秩边承扶委中阳陵泉承山
足少阳经型:环跳风市膝阳关阳陵泉悬钟足临泣
2、配穴:腰骶部疼痛加肾俞、大肠俞、腰3~5夹脊、阿是穴;遇寒冷阴雨而疼痛加重者,加灸大椎、阿是穴;气滞血瘀加膈俞、阿是穴。
注意事项
1.急性期应卧床休息,椎间盘突出症者须卧硬板床。
2.平时注意保暖,腰部宜束阔腰带。劳动时应采取正确姿势