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目的分析甲状腺微小乳头状癌（PTMC）颈部淋巴结转移的危险因素。方法回顾性分析年1月至年12月收治的例PTMC患者的临床资料，均行甲状腺腺叶和峡部切除/全切除+中央区（和侧颈区）淋巴结清扫术。结果例患者，术后病理证实发生中央区淋巴结转移例（40.8%）；64例行中央区和侧颈区淋巴结清扫，侧颈部淋巴结转移率为42.2%（27/64）。平滑曲线拟合图显示，当肿瘤直径6mm时中央区淋巴结转移发生风险明显增加；单因素分析结果显示，中央区淋巴结转移与性别、病灶数、肿瘤位置、包膜侵犯、肿瘤直径及合并桥本甲状腺炎有关（Plt;0.05或lt;0.01）；多因素Logistic回归分析结果显示，肿瘤直径6mm是影响PTMC患者中央区淋巴结转移的独立危险因素（OR=2.，95%CI1.~3.，P=0.）。单因素分析结果显示，侧颈部淋巴结转移同中央区淋巴结转移有关（Plt;0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，中央区淋巴结转移是影响PTMC患者侧颈区淋巴结转移的独立危险因素（OR=9.，95%CI1.~80.，P=0.）。结论PTMC患者出现中央区或侧颈部淋巴结转移极为常见，肿瘤直径6mm时中央区淋巴结转移的风险明显增加；中央区淋巴结转移患者发生侧颈区淋巴结转移的风险也明显增加。
目的探讨消癌平联合XELOX（奥沙利铂+卡培他滨）方案化疗治疗中晚期转移性胃腺癌的疗效和安全性。方法选取临床确诊的中晚期转移性胃腺癌、KPS评分≥60分，预计生存时间≥3个月的患者62例，采取随机、平行、开放对照试验设计，将患者分为试验组和对照组，每组31例，试验组接受消癌平联合XELOX方案化疗，对照组单用XELOX方案化疗，21d为1个周期，观察两组患者的疗效和不良反应。结果试验组和对照组可评价临床疗效的患者分别为29例和27例。试验组和对照组患者的有效率分别为48.3%（14/29）和33.3%（9/27），疾病控制率分别为89.7%（26/29）和74.1%（20/27），试验组患者的有效率和疾病控制率均明显高于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。试验组和对照组的中位无进展生存时间分别为6.3和5.1个月，差异有统计学意义（P=0.）；试验组和对照组患者的中位总生存时间分别为9.6和7.4个月，差异有统计学意义（P=0.）。两组患者常见的不良反应为恶心呕吐、手足综合征、中性粒细胞减少、白细胞减少、肝功能损害、神经毒性、口腔黏膜炎和腹泻等，其中试验组患者恶心呕吐、中性粒细胞减少、白细胞减少、腹泻的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论消癌平联合XELOX方案化疗治疗中晚期转移性胃腺癌患者，可明显提高近期疗效，延长患者生存时间，降低化疗不良反应，给患者带来临床受益。
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