在患者的朋友圈上,看到有孕期妈妈说腰痛,痛得必须坐下来休息。看着还是令人挺心疼的。
怀孕期间为什么会腰痛?
生理性疼痛
其中有一种腰痛是肌肉劳损引起的,怀孕后胎儿及胎盘的变大,羊水的增多会增加腰椎前方的负担。为了保持身体的平衡,妈妈们站立的时候会用力收缩腰背肌,使骨盆前倾,形成挺腰的姿势,长期的腰背部肌肉收缩会使肌肉疲劳,从而引起腰痛。
上述的挺腰姿势会令身体的重心前移,头肩部后仰,使脊柱过度向前弯曲,也会加重腰痛的症状。
怀孕后的妈妈身体内的激素水平发生很大的变化,连接骨盆的韧带和筋膜也会变得松弛,劳损引起的筋膜炎也是腰痛的原因。一般在分娩后,当激素水平恢复孕前水平了,症状便会慢慢消失。
如何缓解生理性的疼痛?
1、睡软硬适中的床褥
2、避免长时间站立以及行走
3、控制饮食,避免体重增长过快
4、坐着的时候,腰部可以塞一个垫子
5、卧床休息时,以侧卧姿势为宜
6、取个红豆,缝制入包,当出现腰部疼痛时,把红豆包放置微波炉加热,敷于疼痛部位。
病理性疼痛
这类型的妈妈症状会比上面讲的严重,可能会腰痛,也可能不会痛,但出现了坐骨神经痛,走路都会痛,应该就是朋友圈的那位妈妈出现的情况了。
怀孕期间发生的坐骨神经痛是腰椎间盘突出压迫坐骨神经的起始部引起的,引起水肿、充血,从而疼痛难忍。
怀孕期间无法通过影像学的手段判断腰椎间盘突出的情况,只能通过临床症状观察。因为药膏里面含有麝香等活血化瘀的成分,也无法进行敷贴。
妈妈们可以在两脚之间夹放枕头,以增加子宫血液流动,休息是在膝关节下方垫上枕头,使髋关节、膝关节屈曲,以减少腰部后伸,使腰部肌肉、韧带、筋膜得到充分的休息。分娩时选择剖宫产可以减轻分娩过程的痛苦和困难。
分娩后,如腰痛以及坐骨神经痛没有得到缓解,医院就诊并采取常规的腰椎间盘突出治疗。
(主审:吕浩然,编辑:李晓尉)
专家介绍吕浩然吕浩然,广州医院骨科一区(脊柱外科)主任,主任医师,医学博士。
德国访问学者。广东省医师学会骨科分会常委,广东省康复医学会骨关节与风湿分会常委,广东省医学会脊柱外科学分会委员。
从事骨科工作20多年,擅长各种脊柱疾病的微创治疗(椎间盘镜、椎间孔镜)、骨肿瘤及脊椎骶骨转移癌的诊断治疗、脊柱侧弯的矫形治疗;骨关节外科各种常见病、多发病的诊断与治疗。
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