髋膝关节文献精译荟萃第期

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本期目录:

1、高危患者延长口服抗生素可以大幅降低初次全髋和全膝患者术后90天的感染率

2、初次全膝关节置换术的结果与随后对侧全膝关节置换术的结果相关

3、股骨颈保留型超短股骨柄假体:一项应用RSA分析和双能X线吸收法的两年随访研究

4、转子间旋转截骨术后股骨头坏死区的愈合过程:一项基于CT的研究

5、用于髋部疼痛的患者自评量表:对现有证据的回顾和年苏黎世国际髋部疼痛研究网络会议共识

6、髋关节镜手术失败后的髋臼周围截骨术早期预后较差:一项来自ANCHOR保髋联盟的配对队列研究

7、双下肢不等长可增加髋膝骨关节炎风险

8、髋关节形态影响关节软骨损伤的类型

9、发病年龄在6.0到8.0岁之间的Legg-Calvé-Perthes病患者的手术和非手术覆盖方法的比较:Salter截骨术与不承重髋关节屈曲矫正支架的对比

第一部分:关节置换及保膝相关文献

文献1

高危患者延长口服抗生素可以大幅降低

初次全髋和全膝患者术后90天的感染率

译者:张轶超

背景:根据全关节置换(TJA)情景支付模型的评估,医院来说,由于手术的高风险和因此导致的假体周围感染(PJI)所产生的医疗成本较高的关系来看,有些人就会尽量避免对一些高风险患者进行手术治疗。此外,有很少的数据支持术前就采取针对患者的减少PJI发生的方法。最近的文献只支持在翻修手术中采用延长使用抗生素的方法。本研究的目的是评估高危人群初次TJA术后延长使用口服抗生素的方法是否能减少PJI的发生。

方法:我们回顾性的研究了从年到年间在一医院中完成的初次全髋(THA)和全膝(TKA)手术病人共例,都采用了现在通用的围手术期处理和感染预防方案。从年开始对于PJI高危患者采用出院后口服7天抗生素的方法。记录术后90天内出现确诊PJI的发生率并对于采用和没采用延长口服抗生素组间进行比较,p≤0.05,表明有显著性差异。

结果:术后90天内TKA和THA的感染率分别为1.0%和2.2%。没有采用延长口服抗生素组中的TKA和THA患者的感染发生率分别是采用组的4.9倍(p=0.)和4.0倍(p=0.)。

结论:对于感染高危患者采用术后延长口服抗生素的方法可以明显有效的降低术后90天内的感染发生率。我们鼓励进一步的研究,对既往的抗生素使用方案进行反思,是否可以对PJI高危人群采用延长口服抗生素的方法来减少潜在不利的风险,比如对抗生素耐药的出现。

ExtendedOralAntibioticProphylaxisinHigh-RiskPatientsSubstantiallyReducesPrimaryTotalHipandKneeArthroplasty90-DayInfectionRate

BACKGROUND:Totaljointarthroplasty(TJA)episodicpaymentmodelsshiftriskandcostofperiprostheticjointinfection(PJI)tosurgeonsandhospitals,causingsometoavoidtreatinghigh-riskpatients.Furthermore,therearelittledatatosupportoptimizationofhostfactorspreoperativelytodecreasePJI,andrecentliteraturesupportsusingextendedantibioticprophylaxisfollowingreimplantationTJA.ThepurposeofthisstudywastoevaluatewhetherextendedoralantibioticprophylaxisminimizedPJIafterprimaryTJAinhigh-riskpatients.

METHODS:Aretrospectivecohortstudywasperformedof2,primarytotalkneearthroplasties(TKAs)andprimarytotalhiparthroplasties(THAs)carriedoutfromthroughatasuburbanacademichospitalwithmodernperioperativeandinfection-preventionprotocols.BeginninginJanuary,extendedoralantibioticprophylaxisfor7daysafterdischargewasimplementedforpatientsathighriskforPJI.ThepercentagesofpatientsdiagnosedwithPJIwithin90dayswereidentifiedand


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